魚葛格 - 林繼宇醫師 魚家紀錄

經過了兩年的Clerk日子，ㄐㄩㄍㄍ終於即將脫離路障clerk(見習醫師)登入成為intern(實習醫師)，這是一件可喜可賀之事

這樣的喜悅當然希望可以分享給朋友們知道，但是總是發現，不是醫療界的朋友對醫院內醫師的養成過程不甚了解

所以每次想分享生活時總會有些難解釋

「我終於要變成intern了！」

「蝦intern是什麼？」→NG1!! (intern就是實習醫師~)

矯正這件事情當說說哥到現在也過了快半年了

歷經諮詢、拔智齒、過敏、做牙模、還請家人上台北一起聽說明會

簡直去掉了我這個學期至少五個晚上的時間吧QQQQ

終於是在上個月確定了一切，並且裝上了口內擴張器了(顯示為已諮詢疲乏)

  
§ 是我的口內擴張器



當初決定要做矯正工作是因為總體來說我有三個問題

1. 顳顎關節(TMJ)鬆脫

我記得應該是大二的某一天吧
原本前一天晚上睡前都還沒有任何問題的TMJ
一早起床後就脫出了原本的位置，然後就再也回不去了QQQ

剛開始只要自己把角度喬好就可以回復，但這一年竟然開始時不時會有痠痛的問題
所以才想去諮詢

不然很怕用不到躺平我的關節就要整組爛掉了QQQQQQQQQQQQQ

一切都要從我鬆脫的TMJ(Tenporomandibular joint, 顳顎關節)說起...

從大一的某日起床開始，我就發現自己的右TMJ有些許的鬆脫，在開合的時候容易不順。
這個問題在這幾年有漸漸越來越嚴重的趨勢，並且因為我似乎還有加上了一點上下咬合不正
也就是說我吃東西的時候咬密合時，上下排牙齒的角度和放鬆時是有差一點點
導致TMJ相關肌群會有偶爾痠痛的狀況。


去顳顎關節科做了諮詢，他說一般TMJ的治療是以咬合板放鬆肌肉為主
但這有點治標不治本，牙齒是個得從出生用到躺平的東西，因為我還年輕(哼哼我還年輕~~~~)
或許直接把牙齒矯正好會是最治根的方法。
於是乎在22歲這個神奇的時間點，我有可能要開始進行牙齒的矯正作業了!!!QQQQ

殊不知矯正都還沒開始做，光是前置作業就讓我多了一堆麻煩事。
而目前最大的麻煩，就是這個星期五早上神奇的台大醫院拔智齒記。


 
§ 在什麼事都還沒處理之前我的全口X光影像，看起來似乎有點擠(外行硬要評論)

在醫師的養成過程當中，有好多好多的第一次，不可諱言，第一次總是讓人難忘(咦)

在Clerk路障見習醫學生的階段，第一次進手術室看刀、第一次看到密密麻麻的病歷、第一次自己接病人問病史，每每都是夾雜了許多雀躍、不安、滿足等複雜的情緒。

現在當成了Intern開始實習，許多該學習的東西很快就被趕鴨子上架，這種感觸更是比比皆是。

第一次抽血、第一次解釋病情、第一次上刀、第一次真正縫皮，對每位醫師來說，大都可以針對這些主題或多或少講出一些或許蠢、或許勵志的故事

(應該啦至少哥因為嫩嫩的，學習過程充滿各種情緒，都可以說上一二XDDD)

§ 被家暴紀念照(!???


話說當天在快樂(?)的拔完智齒之後，俺快樂的回到教室繼續上課
即便右邊半臉麻得猶如被賞了30個巴掌還是要專心上課天啊我這個好學生真是太令人感動了

跟著醫師指示，從中午12點拔完牙約莫過了兩小時後
好病人如我才乖乖的把咬著的棉花球給吐了出來
課繼續的上下去，時間很快就又過去了一個小時

這時的我發現麻藥似乎漸漸開始退了~~
因為被賞巴掌的臉開始漸漸有了知覺~
而且就像拔牙之前爬的很多文章所說的，剛退麻藥的時候會最痛

時間一分一秒的過去
我的臉整個完全恢復了感覺，OMG~不退則已一退還真是滿~~痛的QQQQQQ
臉部表情已經稍稍開始皺眉的我突然想到
對，還有醫生開的止痛藥阿!!!!!

一如仙劍奇俠傳，玩到中毒的時候，只要走路就會一直扣血~~這時候白癡才會繼續打怪~~~~
為了解除中毒狀態聰明如我拿出了解毒仙丹，咕嚕一聲
就把他給吞下去了~~~~

其實感性上我知道這些都是很珍貴的一種特質

但是理性上

真的

他敵不過的

現實面的勢力不是他可以想像的 --  《長不大的爸爸》Linda

這篇文就以全劇完食之後我很有印象的這段話開始，這是Linda最後希望在暗地裡幫助博彥時對秀慧所說的話，很有道理，很貼近現實，但聽來卻有點傷感，也很適合當成這篇文章的引子。

打從公共電視告訴我有這部戲即將在六月上映開始，我就引頸企盼follow這檔戲，現在整部戲在公視和衛視都已經完結，我還是非常喜歡這部戲，但喜歡的理由和當初卻是大相逕庭。

這麼值得紀念的一篇文，因為最近太忙所以醞釀很久才生出來，但一生拆牙套就這麼一次而已，還是該好好寫篇文章記錄一下

總之，Intern的第一個大course最尾聲，進入內科之前，2015/08/25，我終於順利把牙套拆除了!!

※牙套拆前與拆後，其實不把兩個時候的照片放在一起，連我自己都感覺不到明顯差別，但這樣一看就頗有大家來找碴之感~

習得無助XD

約莫三月開始，每次回診調整時蘇醫師就開始跟我說「現在狀況很不錯，兩三次內應該可以準備拆喔」

幾乎是我每次回診都講，講了都超過五次回診了，每次都害我抱著興高采烈等著被宣判畢業的心情去看牙齒，卻每每都落空

搞到後來害我整個心灰意冷阿Gosh整個習得性無助後幾次完全覺得他在騙人(咬手帕)，反而後幾次去看調整時都變得沒有什麼期待~

有時清醒的時刻拚命的想找些麻醉自己的處方，被麻醉了，卻拚命有了清醒的理由，真實生活，我們經歷多少明明是清醒的自我麻醉呢? 

《麻醉風暴》（英語：Wake Up）

導 演：蕭力修
主 演：黃健瑋 / 吳慷仁 / 許瑋甯 / 黃仲崑

第一次聽到《麻醉風暴》這部戲的消息是在急診女醫師的粉絲專頁上，小實醫師分享了麻醉風暴粉絲專頁的文章，並自己畫了一張看到眼淚直直滴的可愛圖片跟大家推薦這部戲

(急診女醫師粉絲頁https://www.facebook.com/emergencygirl?fref=ts)

一看到台灣睽違多時又拍起醫療劇了，身為大六廢廢醫院小路障的我當然是很有興趣阿，定睛一看，竟然是用麻醉科當主角，那個當下小路障如我覺得，這種大部分的時間都對著只有自己才看得懂的機器工作的科別，到底有什麼好拍的，還真不懂XDDD

時值我從日本回來，剛好時間還算充裕，就挑了一個春高氣爽的好日子在網路上看了起來，不看則已，這一看完全停不下來!!!我在一天之內就不小心把六集都看完了QAQQQQ

若是這一篇文能夠幫助到哪怕是一位在人生谷底而垂頭喪氣的人，那我的黑暗歷史也就有意義了。

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臉書牆上的貼文們讓我驚覺明天又是醫師國考的日子，那麼，也就算是我沒考過醫師國考的一周年紀念，同時也是考過醫師國考的半年紀念(笑

還記得一年前電腦作答完成的那一個當下，電腦螢幕跳出四個皆不及60的數字，胸口的心瞬間向下沉，壓得我差點一陣呼吸不及，是年少的我這輩子還未感受過的重量。

我全無表情的一個人走出電腦考場，一個人腦中一片白的沿著景文科大的人行道走出校門，看著每個同學都帶著鬆一大口氣的微笑，自己卻在空氣中被明顯的孤立。

上車，坐在公車後門旁的第一個位置，一動不動的看著來來去去的乘客，走進餐廳，硬是把前額葉關了機，嘴角帶著顫抖吐出幾個字後，眼淚瞬間潰堤。

那時的情緒不是不甘心，不是失望，其實比較接近害怕。

矯正日記自從上一篇是口內擴張器日誌之後就完全斷掉了囧

從那之後竟然也過了一年兩個月，中間完全沒有寫牙套日記是有多懶XDDD

有人很驚訝我的矯正進度很快，但因為我只有拔掉四顆智齒，恆齒都沒有動，所以比起有拔掉小臼齒的人來說比較快應該是正常的吧?

既然拖這麼久，就來快速review一下這一年多當中牙齒到底被做了些什麼事情~~

※已經功成身退的口內擴張器

2014/01 上口內擴張器

 上了擴張器之後，每三天要轉一次擴張器螺絲把牙齒左右撐開，會有一點緊的感覺，但是不會痛

 但是我超容易忘記轉的，還有一段時間因為忘記轉，自作聰明一次轉了不只一圈，搞到擴張器跟牙齒都不合了還被醫師念

如果有看過日劇仁醫的朋友想必對裡面的蘭學者緒方洪庵先生不陌生

他是江戶幕府末期十分重要的醫師，是將西方醫學在日本發揚光大的始祖，被稱為「日本現代醫學之父」

剛好這次有些機緣，對緒方洪庵的生平和影響做了些研究

有一些自己參考原文文史紀錄整理出來的資料

※ 日劇「仁醫」中的緒方洪庵

臺北盆地，住了兩百六十萬人口，於是，誰認識誰，誰又跟誰在一起

不同的年齡層，有著不一樣的煩惱與故事

最近喜歡在網路上隨手瀏覽影集，剛好看到這部「台北八個人」

一來自己在台北打滾到現在進入第七個年頭，二來這種好像很不吸引人的標題反而讓我很有興趣看看它裡面賣的是什麼藥(啥

另外就是這個英文片名是否也太吸引人去看了一點XD

人生最痛苦的，不是離別，而是沒有好好地說聲再見

一部Delay了很久才follow上的好劇 -- 《出境事務所》

一、緣起

今年金鐘獎看到《麻醉風暴》一舉囊括了許多獎項，為他們高興之餘，隨眼瞥見了也是由吳慷仁主演，客家電視台的這部《出境事務所》，我當時還想說ㄝ竟然台灣也拍起了航空業偶像劇(?)了該要來好好支持一發，一點進來想說天啊現在空姐空少穿得這麼黑有沒有搞錯哪家航空公司這麼蝦!!

不，是我蝦了。

原來，出境所指的是離開人境，沒錯，《出境事務所》是台灣第一部以喪葬禮儀師為主題的深度劇。

在急診的選修總共六周，這個星期的見習地點在ICU與重症區

也就是急診檢傷分類之後，真正「急」的嚴重case才會來的地方，也因為這樣，所以重症區一般來說不會一直都很忙，但只要進來一個新病人大家就會全員進備戰狀態

基本上是一個考驗人品的好時機~(XD)

一大早跟老師和R2(住院醫師)學姊報到之後，一如往常的偷了一台護理站的電腦，想說要好好地把急診course的報告寫一寫，早點結束好交差，殊不知...

「等一下要進來一個Trauma！50歲男性機車車禍！conscious change(意識改變)很亂！」

一句話劃破護理站的沉默，所有人突然間都動員了起來~！

 
§ 眼科部12B病房窗景，右方為兒醫大樓


第三周的實習C魚來到了眼科部，這個據說所有科別當中最精細也最小而美的地方

眼科的行程很單純，第一天練習使用眼科的神之工具~細隙燈，也就是如果去看眼科診所，醫師會請你靠在上面然後拿燈一直照你讓你很不爽的那一台
之後每天早上必須練習接初診病人，下午是比較針對性的討論課程。
另外還有一個重點，就是練習使用眼底鏡，字面上來說也就是可以直接看見眼底的工具，所謂眼底，就是眼睛後面視網膜所存在的那個地方~~


接初診接到手軟大概是每個來到眼科實習的clerk(見習醫師)印象最深刻的一件事情，幾乎是每天早上都必須在主治醫師的安排之下接兩到三個初診

而接門診初診的這個時間，撇開醫學專業知識不說，我覺得最重要的簡直是訓練我們身為一個醫師的"自信"阿~
畢竟穿著白袍感覺腦袋裡就算什麼都沒有至少該把氣勢做出來