到了外科以後，似乎一直沒有機會好好地寫一篇文章
從過年前三周就已經開始在台大外科學習的日子
每一大組的見習生們必須在各大教授的指導之下先進行為期兩周的"核心課程"
再分成七小組在七個不同部門的外科病房迴轉進行見習
其中包括 整形外科、神經外科、胸腔與重症、心血管外科、大腸直腸與小兒、一般外科(兩周)
而我們這一小組的的組別順序就是如上面這樣，由整外開始、一般外結束
§ 僅以以神經外科為主的美劇Monday Morning，帥氣醫龍團隊為外科揭開序幕XD
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在外科的這幾周基本上每周要挑一個晚上夜間實習
至少研究一個case並寫成報告作為夜間實習的成果(意思是如果你有辦法交作業其實是可以先閃也沒人理你)
不過這對我們五年級clerk來說
似乎也預告著大七開始無窮無盡值班日子的來臨阿(抖~
今天正是我在神經外科夜間實習的日子。
但我完全沒想過，今晚會有如此鮮明的記憶烙印在我這個菜鳥clerk的腦海中。
從六點半到達護理站開始，我就開始認真的挑case書寫實習日誌，
電子病歷系統很是方便，加上現代社會強大的菇狗大神之協助，
關於我所討論的病人所有的病史、檢驗數據、醫學影像、甚至於相關討論，
全靠我坐在護理站裡手握一隻滑鼠通通都搞定，
夜晚安靜的護理站只剩我一個clerk，和不時出現的沙沙書寫聲。
轉眼間時間過了一個半小時，看看鐘，八點整，病例討論也寫得差不多了，
於是我從護理站的電腦前站起來，開始尋找能夠讓我簽退的學長，
只要get這一個神聖的簽名，今晚夜間實習的"本分"就完成了，
俺就可以快速地閃人回宿舍開始一邊吃消夜一邊翹腳看日劇哼哼哼。
但不知道我是不是不小心讓老天發現了這股稍縱即逝(好啦其實我暗算很久)的邪念~~~
似乎事情沒有那麼簡單~~
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在護理站拿著報告四處張望的我，突然聽到有人叫著我，
「學弟學弟!!!!你是今天夜間實習的clerk嗎??」是一位學姊的聲音，
「是，怎麼了?」
「你拿一份手術同意書到急診重症區去找R3學長，他說請你過去一趟。」
急診重症!!?豈不是一個連上次去急診部見習都沒有去過的地方??
雖然前一秒鐘我還是冗廢狀態又歸心似箭，
還是乖乖的跟隨指示，懷著忐忑不安的心情，慢慢坐電梯從八樓下到了一樓....。
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移動到夜晚的急診重症區，明亮的燈光和一個個使用著生命監測器的病人有著強烈對比，
很快的，我就找到找我下來的R3學長，
「學長我來了。」
「很好，學弟你先去請他們簽麻醉同意書，順便幫我評一下現在躺在那裏那個人的GCS(Glasgow coma scale, 昏迷指數)。」學長這麼說，
什麼!!!這跟說好的不一樣(誰跟你說好)，不是只是送個手術同意書然後跟著學長一起看病人嗎!!!!!!????
為什麼第一句話就要我這個大菜鳥直接上火線!!!!!崩潰!!!!!!QQQQQ
我緊張的走到了學長所指的床邊，
病床上躺著一位五十歲左右的男性，看起來已經失去了知覺，
旁邊站著兩位老人家，似乎是病患的父母，我一走到病患身邊，他們就開始以兩眼緊盯著我，
「這....這是這次緊急手術的麻醉同意書......可能要麻煩你們看完以後簽一下。」
「好好好!!」老阿公這麼說了之後，開始在我的面前"詳閱"起了那份手術同意書，
(ㄚㄚㄚㄚㄚㄚ我沒想到你會這麼詳細看!!!!你趕快簽一簽我好怕躺在床上的那個人隨時就不行了ㄚㄚㄚㄚㄚQQQ!!!!)
這是我這隻菜鳥在那幾分鐘的心情寫照。
這個同時我想到我還有另一個任務必須執行，我一轉頭，準備去評估床上那個人的GCS。
雖然如何評估GCS的課已經上過了好幾次，
但是竟然在這樣手忙腳亂的狀況下要第一次上場，這從來就不是我預想中的事情啊嗚嗚嗚嗚!!!!
我顫抖的走近病患身邊，腦子裡不斷跳針地複習我沒有實際經驗的生澀知識，但這反而讓我更加緊張，
「先生先生，你聽得到我說話嗎??」病人沒有任何言語反應。
「可以請你打開眼睛嗎??」聲音刺激眼部沒有反應。
「可以告訴我現在哪裏痛嗎??」我一邊說話一邊用力的捏(給予痛覺)並且期望他能夠有回應。
眼睛與四肢對痛覺的反應都不佳，我的心一沉，生澀歸生澀，僅有的知識告訴我這病人情況不妙。
最後評估出來，昏迷指數5-6，是個不樂觀的分數，我於是在第一時間快速回報給學長。
「學長我評估完了，GCS5-6。」
「什麼!!學弟你到底會不會評GCS，你確定是5-6??。」
「我的確沒有評過GCS的經驗，但我覺得應該是.....。」
「好，接下來都交給我們處理!!!我們要緊急推他去開刀，學弟你可以先離開了，你今天晚上的工作就是把這個人的病史研究一下，之後把研究好的內容交到我的桌上，當成今晚的夜間實習作業。」
菜鳥沒膽加上初次真正見到這種生死交關場面的我，在這樣一陣訊息轟炸之後，腦袋依片空白的我聽到自己反射性的吐出了幾個字，
「我知道了，謝謝學長。」
於是我離開了急診重症，離開時還聽到遠方的學長一邊喊著幾句依稀是
「是誰給他吃抗凝血劑的!!!!」或「你們這個不開很快人就不行了，現在要馬上推去做緊急手術!!!」的話。
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帶著剛剛那一陣鮮明的記憶，我回到了八樓病房。
我隨即點開急診病歷，以瞭解這位病患的故事，
這是一位長期有高血壓的病人，但一直以來控制的狀況都不是很好，
甚至造成在前幾個月有些許的中風現象，
所以，內科醫師因此開了些抗凝血劑給他以舒緩中風。
結果這一天，他就突然左側麻木無力送來急診，電腦斷層顯示右腦一個6.5cm的ICH(腦內出血)，
讓整個大腦中線偏移，幾乎已經壓到了腦幹(生命中樞)。
不斷的出血讓他狀況急轉直下，即便已經送來急診室，昏迷指數依然持續下降，
直到我離開的最後一刻，瞳孔已經放大。
初次經歷這一切的我，驚覺到的是，
自己在醫院裡面比自己想像的沒function還要更沒function!!!!QQQQQQQ
我永遠不會忘記這第一次上火線時，連家屬問手術同意書要簽哪裏，都回答不出來的這一天。
醫學這條路走久了，再回頭看，應該會覺得這天的自己很蠢吧。
只希望蠢的很值得就是了QQQQQ
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後記
話說
回到八樓後
好不容易冷靜下來的我，才突然想到另外一件事....
「咦，我要寫這個急診照會的夜間實習作業......那我八點前那一個半小時豈不是都在做白工!!???」
Oops QQ
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有人反映希望殘酷的評分制度可以留下來
於是從此篇文開始強勢回歸
但是我發現五分制太難分出高下了於是改成十分制好了XD
神經外科總評
個人興趣：●●●●○ ○○○○○
熱血程度：●●●●● ●●●●○
挑戰力：●●●●● ●●●●○
生活品質：●●●●○ ○○○○○
ㄐㄩㄍㄍ走此科的可能性：●●●●● ●○○○○
要不是我的腰實在撐不住一站十小時以上的帥氣長刀
從小愛摺紙和手工藝還差點被叫娘砲的我
其實對外科還滿有興趣的XDDD
再觀察XD
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